8个月的湿疹、6个月的红屁股，经历了14个月的反复拉锯战，我们全家最终摆脱了烦人磨人的湿疹 。
回想那段日子，我很后悔开始的时候自己对婴儿过敏性湿疹缺少了解，走了不少弯路 ， 大人困扰不说，还让宝宝吃足了苦头……
当然也有收获：宝宝生湿疹，大人的心态万不能得“湿疹” 。
——湿疹患儿妈妈管倚
和湿疹战斗的日子
——湿疹患儿妈妈和儿童皮肤科医生的对话
对话者介绍
王榴慧：复旦大学附属儿科医院皮肤科副主任医师，也是管倚女儿的主治医生，从医22年，在中西医结合治疗婴儿湿疹上很有心得，那些焦急慌张的妈妈看多了，于是对如何安慰妈妈也很有办法 。
管 倚：3岁女孩的妈妈 ， 说起女儿当年患湿疹的前后一年半的经历，依然心有余悸 ， 不过 ， 她声称自己的收获其实也不小 ， 很希望跟同病相怜的家长来分享 。
本刊的话：
这几年 ， 我们编辑中有好几个认识的朋友 ， 她们的孩子也患了严重的湿疹 。她们心烦意乱地四处奔走，也专程找到编辑部来打听：“孩子得了严重的湿疹，该怎么办?你们有什么办法吗?”
患湿疹的婴儿多了 ， 症状严重者也变多了 ， 这是为什么?
什么是湿疹?为什么宝宝得湿疹会让爸爸妈妈如此的焦虑、抓狂?它有什么症状?我们该如何护理患湿疹的宝宝?
儿科皮肤科专家王榴慧是这样解释的：
婴儿湿疹多发生在出生后至2岁的孩子身上 ， 确切的原因还不十分清楚，目前多认为与遗传和免疫异常都有关 。
诱发婴儿湿疹的主要原因有：
* 对母乳里蛋白质或对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏 。
* 过量喂养、吃糖过多 ， 造成肠内异常发酵 ， 菌群失调 。
* 肥皂、化妆品、皮毛细纤维、花粉、油漆的刺激 。
* 机械性摩擦，如唾液和经常溢奶的刺激 。
* 哺乳期妈妈接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿 。
* 遗传 。
湿疹的症状：
皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身 。
初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，严重的可有渗出、糜烂及继发感染 。但是在正常情况下，湿疹的病变在表皮，所以愈后不留瘢痕 。
关于湿疹的坏消息
近年，患湿疹的孩子越来越多 。5岁前，大约超过1/4的孩子曾经有过敏性疾?。渲杏ざ诘闹饕硐志褪鞘?。
如果父母小时候患过湿疹，那么他们的孩子有60%的概率患上湿疹 。
关于湿疹的好消息
婴儿湿疹起病大多发生在出生后的1～3月，6个月以后会逐渐减轻，1～2岁以后大多数患儿会逐渐自愈 。只有部分患儿会延至幼儿期或儿童期 。
患儿妈妈管倚：6个月 ， 添加辅食后，发现宝宝嘴角起红疹
才添加辅食，宝宝嘴角就发红、起小疹子 。我以为是食物刺激嘴角皮肤引起的，没在意 ， 吃完东西后只小心地用温湿毛巾给宝宝擦拭一遍就完事 。这样持续了两个星期 。
后来 ， 红疹区越来越大，宝宝时不时将头凑在大人的肩膀上一顿猛蹭，最后把皮肤都蹭破、出水了 。我才意识到问题的严重性 。
自责、后悔和担忧汹涌而来 。
王医生点评：真是粗心的妈妈 。发现宝宝身上有红疹，发痒 ， 无论如何都要尽快去医院治疗 。宝宝皮肤破了，手挠，在衣服上蹭 ， 都有感染的风险 。过敏性湿疹是一种以剧烈瘙痒，皮肤干燥和皮疹为特征的慢性炎症性皮肤病，必须尽快治疗 。
临床上看到过很多患过敏性湿疹的孩子 ， 因为浑身痒而吵闹无比 ， 皮肤破的地方又很疼、很痒 ， 家长护理孩子确实很辛苦 。孩子头面部、颈部、会阴部、四肢屈侧等部位的湿疹一般较严重 。颈部因为皮肤褶皱多，会阴部因为要受大小便刺激，特别不容易护理 。保持这两处皮肤的干燥，让皮肤经常暴露在空气中 ， 是护理的重点 。出现疹子不可怕，可怕的是孩子把皮肤挠破、蹭破后而被感染 。
患儿妈妈管倚：第一次去医院后挺顺利，于是我擅自停用医生开的含激素的药
医生的诊断是过敏性湿疹 ， 开了氯地松药膏和抗过敏的益生菌 。我乖乖照办 。药用了一个星期后，宝宝嘴角的皮肤开始结痂，蜕皮 ， 逐步恢复正常 。我担心用药时间太长对宝宝不好，心想“见好就收吧”，自作主张把药停了 。忽略了科学的护理保健知识 。
停药2天，宝宝嘴角四周又是红疙瘩一片，我只好重新用药 。这次药效明显不如上次，几天都不见任何好转 。我的心情一下子晴转阴了 。
王医生点评：很多爸妈都犯这个错误，他们觉得氯地松是很厉害的激素，给宝宝用，胆战心惊的 。其实，氯地松内含中效激素和少量抗生素，是婴幼儿常用的治疗湿疹的外用药物 。小婴儿用的通常还会用乳膏基质稀释 。
当然，使用激素药膏 ， 最好不要连续使用超过1周 。1周后湿疹不见改善，可另换药膏 。这位妈妈，停药太早 ， 所以宝宝就复发了 。
服用抗敏益生菌是目前医学上最新的改善过敏体质的方法 。其作用不是治疗而是从根本上改善宝宝的体质 。一般来说，它需要2～3月才有效 。
患儿妈妈管倚：用药无效 ， 红疹再现，不得不第二次去医院
医生依然诊断为过敏性湿疹，用药也更重了，还得口服氯雷他定 。我的心情一片灰暗 。这么小的宝宝，就用激素 ， 这副作用多吓人啊 。用药3天，宝宝竟然耳根、脖子、肩头也开始起红疹子了 。我不知道这些疹子同宝宝嘴边的疹子有什么不同 ， 很担心，准备再次去医院看诊 。
王医生点评：过敏性湿疹全身任何部位都会出现 。急性发作期，医生也没有太好的治疗方法，只能控制 。妈妈如果能明白这一点，就会更理智一些，不用着急地经常往医院跑 。看待宝宝的湿疹，妈妈的心态应尽可能地平和 。
患儿妈妈管倚：惶惶不安，第三次去医院，看了专家门诊
这次挂了专家号(也就是王医生啦) 。我把前前后后的情况说了一遍，王医生说前两位医生的处置完全妥当 。宝宝身体其他地方的疹子也是过敏性湿疹，用药不变 。如果担心激素用多了不好，不妨换一种中药药膏 。另外，益生菌要连续吃3个月 。
王医生建议做个过敏测试，以找到确切的过敏原，好有所规避 。我这时候绝对的从善如流，马上要求她开单子 ， 让宝宝抽血化验 。可是，化验结果要2个星期后才出来 。我很懊恼自己没早做测试 ， 也埋怨医院化验速度这么慢 。
回到家里，给宝宝用了中药药膏 。哇，药膏一股冲鼻的味道，黄黄的一片 ， 把宝宝漂亮的衣服都染脏了，也管不了这些了，只要能控制住疹子，就谢天谢地了 。我满怀期待，希望新药膏能带来不一样的效果 。
迎来的是沉痛打击 ， 3天后，宝宝的整个后背、手肘、大腿也出现疹子 。我一筹莫展，专家门诊都看过了，还能有什么办法?化验结果还早着呢!
王医生点评：清热除湿的中药对湿疹有很好的改善作用，但药效肯定没有西药快 。中西药结合治疗湿疹，效果还是不错的 。但是，有严重的渗出感染处是不适合使用中药的 。给这个孩子开中药，主要是为了和激素类药膏交替使用 。
这个孩子1岁都不到，刚刚添加辅食，我当时就判断，食物过敏的可能性比较大 。小孩子食物过敏，通常是牛奶蛋白过敏或鸡蛋白过敏 。如果是牛奶蛋白过敏 ， 以后就要喝特制的牛奶;如果是鸡蛋白过敏，除了不能吃鸡蛋，还要忌面包、鸡蛋面条等，尤其暂时不能接种麻疹疫苗，因为麻疹疫苗成分中有鸡蛋胚胎的提取物 。
妈妈抱怨过敏源测试化验的时间长 ， 心情完全能理解 。这是没办法的，因为化验比较复杂，不得不要一段时间 。
患儿妈妈管倚：第四次去医院，拿第1份化验报告
终于等来了去医院拿化验报告的日子 。结果显示，宝宝果然是食物过敏 。很激动地去找王医生，以为宝宝就此可以逃脱湿疹的折磨 ， 不料当头一盆冷水：“光知道食物过敏还不够，还要继续查找是什么食物过敏 。”
王医生列出一长串名字：“海鱼、海虾、海蟹、花生、牛奶蛋白、鸡蛋白、鸡肉，你都选择做测试吗?”
一想到宝宝将来接触这些食品可能会带来的恐怖湿疹，我怕了，“所有项目都查吧!”
再次化验又是两星期时间 。真够漫长的!
我想到家里的一大堆药膏，开始向王医生抱怨用药效果不佳 。她的回答出人意料：一种药膏时间涂长了 ， 皮肤会产生抗药性 。所开的药膏都是对症的，不过要经常换着涂，症状厉害的时候涂厉害的药膏 。我马上要求王医生给我家宝宝的药膏排排队，哪个激素含量多，哪个激素含量少 。仔细记录下药膏的排序后，我才放心回家 。
王医生点评：关于过敏源测试，我的建议——无论做几种过敏原的测试，抽血量是一样的，所以，抽一次血测试多种可疑的过敏原比较合适 。否则以后起疑心了再来做测试 ， 宝宝又要抽一次血!
这位妈妈考虑到，小年龄宝宝虽然暂时不会接触那么多的食品，但将来是无法的避免的，她选择现在做多种过敏源测试，为以后解决了隐患，做得很好 。
患儿妈妈管倚：定定心，跟湿疹打起了拉锯战……
王医生说，宝宝湿疹的过程通常6个月 ， 有的甚至一年才能痊愈 。我给自己打气：湿疹这件事情是个持久战，就当我家宝宝需要6个月的战期吧 。这么一想倒也坦然不少 。随后，我不慌不忙跟宝宝的疹子打起了拉锯战——
涂一个星期的激素类药膏，疹子几乎不见了;涂一个星期的中药，疹子又一点点收复失地;再涂一个星期的激素类药膏……如此周而复始 ， 终于到了第2次出化验报告的日子 。
王医生点评：湿疹是一种慢性疾?。〕毯艹?。随着孩子长大，免疫系统功能的完善，各种不适症状会逐步好转 。任何药物用多了都会出现耐药性 ， 交替使用可增强效果，降低副作用 。这位妈妈一周换一次用药的作法，完全正确 。
患儿妈妈管倚：千呼万唤，第2份化验报告出来了
宝宝是鸡蛋白过敏 。这下简单了，宝宝不吃鸡蛋 ， 而且全家都不吃鸡蛋了 。宝宝还在吃母乳，我首先不能吃鸡蛋 。宝宝湿疹发作期间，我也不能吃海鲜 。没有了鸡蛋和海产品，饭桌上菜是可以想象的单调 。
王医生点评：妈妈只做对了一半 。妈妈忌口，有点得不偿失 。虽然母乳中鸡蛋成分对孩子会有影响，但妈妈忌口会降低母乳的营养，进而降低孩子的营养摄入 。给孩子做过敏原测试，只要孩子不接触过敏原就可以了 。
患儿妈妈管倚：忽然红屁股了 ， 不得不第六次去医院
过了一个月，宝宝忽然红屁股了 。地段医院的医生照尿布疹开药，可宝宝的红屁股依然凶猛 ， 只好火急火燎地再去找王医生 。
原来宝宝的红屁股也是湿疹的表现 。湿疹可以出现在嘴角、脖子、手臂、大腿上，为什么就不能显现在屁股上?有了这个顿悟 ， 我对宝宝的红屁股，心态也放松了 。
王医生点评：湿疹宝宝的红屁股，也称尿布疹 。但这种尿布疹主要是由过敏引起的 ， 治疗时间更长 。大小便刺激直接引起的尿布疹，一般保持干燥，两三天就能解决问题;过敏引起的尿布疹则可能要几个月 。
患儿妈妈管倚：
经过8个月的湿疹、6个月的红屁股拉锯战后 ， 我们终于摆脱了烦人的湿疹 。
回想那段日子，我的心里内疚、懊悔、暴躁、担忧、心痛……五味具杂 。
我最大的心得：湿疹患儿的妈妈首先要认真对付的其实是自己的心态，一定要克制自己的负面情绪 。开始，我烦躁得不行，对宝宝、对谁的态度都好不到哪里去 。一次一次去医院的过程中，我逐步接受现实，慢慢调整了心态 。大人心态转变的过程中 ， 我能明显地感觉到宝宝的变化：
我烦躁的时候，宝宝吵闹的时间更长;我镇定从容的时候，宝宝表现得比较安静，不会老惦记着痒痒这件事情 。
我们不拿湿疹当回事，宝宝也不把湿疹当回事 。
经济上的负担：车费、药费、化验费等一共花了4000多元 。
心理上的煎熬：等待化验结果28天 ， 要忍受宝宝病情反复、吵闹、用药的烦琐……
身体上的劳累：被剧痒折磨得狂躁不安的宝宝整天要抱 。脖子上的湿疹又红又肿，宝宝睡觉时 ， 你得抱着他 ， 以使他脖子后仰让皮肤晾着 。
我的经验：
* 如果发现宝宝身上的疹子是身体两侧基本对称的，多半是过敏引起的 。
* 过敏性湿疹 ， 检测出过敏源并隔离过敏源，是根治它唯一方法 。
* 湿疹宝宝忌热 。热了，疹子更容易发痒，宝宝就会闹，用手抓痒 。所以不要给湿疹宝宝穿太多衣物 。要穿全棉的衣物，毛织品对皮肤的刺激比较大 。
*湿疹忌潮湿 。潮湿时皮肤容易红肿 。少洗澡，一周1~2次足够了 ， 洗澡也不要用肥皂或沐浴露 。宝宝嘴角有湿疹，饭后用干的棉布手帕轻轻擦嘴，不用湿毛巾 。潮湿的天气，开一会儿空调，会让宝宝舒服许多 。
* 湿疹发作厉害的时候 ， 接种疫苗，会让湿疹进一步恶化，可暂缓 。
* 过敏性湿疹持续时间长，妈妈要作好足够的心理准备 。
出人意料的好消息：
宝宝湿疹完全好了之后，再给她吃鸡蛋，很神奇的是她竟然没有任何过敏反应 。
特别提醒：
别让你的负面情绪影响宝宝——
* 导致孩子的不信任感
孩子需要通过与看护者之间建立良好的关系，需要对环境的基本信任感 。如果妈妈情绪不佳，对孩子的呼唤不敏感，没有心情和孩子多做身体接触 ， 孩子很可能发展出一种强烈的不信任感、不安全感和焦虑感 。
* 导致不安全的亲子依恋关系
孩子非常敏感，虽不会表达，但他能清晰地感受到大人对他的态度 。妈妈终日情绪烦躁，孩子能感受到妈妈的心不在焉和不耐烦，以为妈妈不喜欢自己，人为造成了亲子关系的误解 。
* 导致孩子的坏脾气
妈妈的坏情绪、坏脾气，孩子都会看在眼里 ， 记在心里 。如果他把这样的行为，当作为人处事的常态，那么你以后有一个坏脾气的孩子，就一点也不奇怪 。
【和婴儿湿疹战斗的日子】