一般情况下，宝宝牙齿有个小洞，可能是先天性牙齿发育畸形、龋齿、牙髓炎引起的，建议通过一般治疗、药物治疗等方式改善此症状 。具体分析如下：
1.先天性牙齿发育畸形：宝宝牙齿有个小洞可能是先天性牙齿发育畸形导致的 。一般来说，不会到达髓腔 ， 家长可以带宝宝到当地专业的儿童口腔医院，在医生的操作下，用器械去除外层腐败物后，再使用树脂充填 。
2.龋齿：宝宝若平时不注意口腔清洁或爱吃甜食，可能会出现龋齿，导致牙齿上有小洞，还可能伴随疼痛的症状 。若症状较轻，可将龋齿内食物残渣和腐败、坏死的组织清除干净 ， 然后进行填补治疗；若症状较重，应及时进行根管治疗，缓解症状 。
【宝宝牙齿有个小洞怎么回事】
3.牙髓炎：牙髓炎是指发生于牙髓部位的不良炎症疾病 ， 宝宝患牙髓炎后可能会使牙齿上有黑洞，同时还会伴有剧烈的牙齿疼痛感 。建议积极进行针对性的诊断及治疗，建议使用根尖诱导成型术、显微针管治疗等方法 。
建议家长平时加强孩子的牙齿护理，养成每天刷牙的好习惯 。同时及时就医，在医生的指导下对症治疗 。