一般情况下，一个月大的宝宝脸上出现红色颗粒，可能是痱子、脾胃不适、湿疹等原因导致的，建议通过物理治疗、药物治疗的方法进行改善 。具体分析如下：
【一个月大的宝宝脸上有很多小红颗粒】
1.痱子：宝宝如果在夏季出生 ， 天气过于炎热或衣物穿着过多，可能会导致宝宝面部、胸背部、四肢等部位形成热痱子，多表现为红色斑点 。家长可以通过减少宝宝衣物、打开空调等方法进行缓解 。
2.脾胃不适：宝宝消化功能通常还未发育完全，且代谢能力差，如果母亲饮食不当或奶粉选择不合理，可能导致母乳或奶粉中的刺激物质无法完全代谢，使面部受到刺激 ， 从而引起面部红疹 。家长需要更换奶粉，并遵医嘱喂宝宝服用小儿胃宝片、小儿健脾丸等药物进行治疗 。
3.湿疹：宝宝肌肤较细嫩，抵抗力较弱，如果接触不洁物品 ， 可能对皮肤造成刺激，形成湿疹，在面部多呈现为红色斑点、凸起颗粒等 。家长可以在医生指导下对宝宝使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行缓解 。
除以上常见原因外，也可能是其他原因引起的，如痤疮 。