妊娠肿胀的机制不外虚实两个方面 , 虚者脾肾阳虚,水湿内停,实者气滞湿郁,泛溢肌肤,以致肿胀 。常见分型有脾虚、肾虚和气滞三种 。治疗以利水化湿为主 。
脾虚型
【孕期水肿怎么办?】
由于脾气素虚,或孕后过食生冷,内伤脾阳,脾虚运化失职 , 水湿停滞,泛滥肌肤 , 遂为肿胀 。主要表现为妊娠数月 , 面浮肢肿,甚者遍身俱肿,皮薄光亮,按之凹陷,脘腹胀满,气短懒言,口中淡腻,食欲不振,小便短少,大便溏?。嗵迮帜郏哂谐莺郏Ρ“谆虮∧澹龌夯蘖?。
治疗以健脾除湿,行水消肿为主 。首选白术散 。
肾虚型
由于素体肾虚,孕后阴血聚于下 , 有碍肾阳敷布 , 不能化气行水,且肾为胃之关,肾阳不布,则关门不利,聚水而从其类 , 以致水湿泛溢肌肤而为肿胀 。主要表现为妊娠数月 , 面浮肢肿,下肢尤甚,按之没指,头晕耳鸣,腰酸无力,下肢逆冷,心悸气短,小便不利,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉迟 。
治疗以补肾温阳,化气行水为主 。首选五苓散加山药、菟丝子 。
气滞型
由于素体多忧郁 , 气机不畅 , 孕后胎体渐长 , 更碍气机升降,两因相感 , 不能通调水道 , 气滞湿郁,泛溢肌肤,遂发肿胀 。主要表现为妊娠数月,肢体肿胀,始肿两足,渐及于腿,皮色不变,压痕不显 , 头晕胀痛 , 胸胁胀满,饮食减少,苔薄腻,脉弦滑 。
治疗以理气行滞,化湿消肿为主 。首选天仙藤散 。
脾虚者健脾利水,肾虚者温肾利水,气滞者理气化湿 。按照“治病与安胎并举”的原则,随症加入养血安胎之品,慎用温燥、寒凉、滑利之药,以免伤胎 。若水肿明显,需适当休息,必要时需要住院治疗,并进低盐饮食 。