孕妇难产如何诊断?
难产与顺产,在一定条件下是能够互相转化的 。例如有的产妇虽然骨盆狭窄,胎儿中等个,但子宫收缩力强,在医护人员的紧密监护下,也可能顺利分娩 。反之,有的孕妇虽然骨盆大小正常 , 但胎儿过大,或是虽然骨盆、胎儿都在正常范围,但临产前休息或睡眠不好、产程时间长、产妇疲劳无力,有时也能造成难产 。下面,专家为大家介绍诊断难产要做的检查项目 。
1、病史
询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史 。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因,新生儿有无产伤等 。
2、一般检查
测量身高,若孕妇身高在145cm以下 , 应警惕均小骨盆 。注意观察孕妇的体型 , 步态有无跛足,有无脊柱及髋关节畸形,米氏菱形窝是否对称,有无尖腹及悬垂腹等 。
3、腹部检查
(1)腹部形态:注意观察腹型,尺测耻上子宫长度及腹围,B型超声观察胎先露与骨盆的关系,还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度,预测胎儿体重 , 判断能否顺利通过骨产道 。
【孕妇难产如何诊断?】
(2)胎位异常:骨盆入口狭窄往往因头盆不称 , 胎头不易入盆导致胎位异常,如臀先露、肩先露 。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转,导致持续性枕横位、枕后位等 。
(3)估计头盆关系:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆 。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系 。检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧 , 两腿伸直 。检查者将手放在耻骨联合上方 , 将浮动的胎头向骨盆腔方向推压 。
若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性 。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常 , 而不是头盆不称 。
温馨提示:如果您的身体出现上述难产症状或其他不适 , 请尽早到正规医院就诊 。如果您还有其他疑问,请咨询我们的在线专家 。