肩难产,又称肩娩出困难,是指产妇生产时,胎儿的头部已经娩出体外,肩膀却卡在产道而出不来的情况.它与肩位难产是不同的.肩难产必须剖宫生产才能娩出胎儿.肩难产时的胎位是正常的,因此,肩难产事先无法预知.
发生这种情况时,宝宝如果无法在短短的数分钟之内娩出,很可能因缺氧而造成智力受损,甚至死亡 。此时 , 即使立即实施剖宫生产,也于事无补 。
【事先无法预知的肩难产】
虽然统计显示胎儿体重愈重发生的几率愈高,但低体重胎儿照样有可能发生 。当不幸碰到这种情形时,医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱困 。在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下,甚至可能故意将宝宝锁骨折断,以帮助宝宝娩出 。
在救命第一的原则下,娩出的新生儿常常可能受到各种不同的程度的伤害 。如臂神经丛受损导致麻痹无力 , 锁骨或肱骨骨折等 。其中有些可恢复 , 有些伤害则是永久性的 。
因即使使用超声波测量胎儿体重 , 仍可能有15%~20%的误差 。意即 , 评估体重4000克的胎儿 , 实际上的体重可能为3200克 , 也可能是4800克 。何况体重即使只有3000克 , 还是有可能发生肩难产状况,所以,对妇产科医生来说,这是一个逃不开的梦魇 。
除了胎儿体重过重之外,一般来说,高龄、肥胖、糖尿病、怀孕时体重增加太多、骨盆不正常的产妇,发生肩难产的几率较高 。