胎头吸引术和产钳助产术是产科常用的阴道助产方法 。在我国,各级医院包括农村的一些医院也都能掌握这一助产方法 。
产钳术是用产钳置于胎头两侧,两叶扣合 , 配合宫缩牵引产钳,协助产妇娩出胎头,胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上,再用注射器将吸引器内空气吸出 , 形成负压区 , 利用负压吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎头 。
胎头吸引术和产钳助产术对产妇和新生儿可能造成以下损伤:
【如何看待胎头吸引术和产钳助产术?】
(1) 颈和阴道壁损伤,(2)新生儿颅骨骨折,(3)新生儿头皮损伤、水肿或血肿,(4)新生儿颅内出血 。
这4种手术并发症,前3种对孕妇和胎儿损伤较小,但新生儿颅内出血则是一种严重的并发症,轻型出血对婴幼儿智力是不利影响因素 。重型出血者严重窒息或不安,面色苍白,尖叫,抽搐等,前囟饱满,甚至呼吸心跳停止而死亡 。
由于产钳是直接挤压胎头 , 帮产钳助产术中新生儿颅内出血的发生率比胎头吸引高20倍 。故现在仅用于胎头吸引术不成功者,或估计吸引术不易成功者,且基本摒弃高、中位产钳术 , 而采用较安全的低位产钳术 。值得一提的是 , 这些并发症大多数情况下是由于操作不当引起 。