会阴,是指阴道与肛门之间的软组织部位,当宝宝的头快露出阴道口时,医生在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴 , 使产道口变宽,以利于胎儿的产出,防止会阴的严重撕裂,这就是所谓的会阴切开术 。
侧切后的护理要点:
1、分娩后由于会阴切口处位于尿道和直肠之间,极易受尿液和粪便的污染,加之产后血性恶露较多,血液容易成为细菌的最好培养皿,加之新妈妈体虚,容易引发感染 。因此在产后要注意多做一些自我防护 。特别是夏天,天气热,细菌多,切后保养尤其重要 。
2、不论是自然撕裂 , 还是切开的伤口,一般都可在3~5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后应清洁外阴;大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口 。
3、新妈妈应养成规律的排便习惯 。产后应多补充水分 , 每天喝足2000ml,另外多摄取高纤维的食物(青菜和水果),避免便秘 。如果新妈妈产后便秘,在解便时用力过大 , 容易影响伤口的愈合 。
4、新妈妈发生便秘时,不可屏气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2~3天,新妈妈应避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,以有效地避免会阴伤口的裂开 。
【准妈妈侧切的护理要点】
5、新妈妈在坐立时身体重心尽量偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;进行过侧切的新妈妈不宜在拆线当日出院,因为伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给保养带来很多麻烦 。
6、产后最初几天 , 新妈妈宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合 。也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4~5天后伤口长得较为牢固,并恶露难以流入时,便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况 , 术后1~2小时内伤口出现疼痛 , 且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理 。
7、在产后,新妈妈会出汗多、有恶露、阴道的产伤或剖宫产的伤口容易出现感染,新妈妈应在医生的指导下应用预防性抗生素,一旦出现感染迹象,医生会及时拆除缝线,以利脓液流出;局部采用1:5000高锰酸钾温水坐浴(应在产后7天后进行),每天2次,每次10~15分钟至水温变凉,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口 。新妈妈如厕、洗完澡后,应用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁 。
8、伤口水肿时,在拆线前缝合线很紧,疼痛持续不减 。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁纱布进行局部湿热敷,每天2次;热敷时,新妈妈应尽量将臀部抬高一些,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼痛 。
9、产后1个月内 , 新妈妈不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动 。在产后6周内,应该禁止性行为 。
10、多散步、爬楼梯和练习呼吸法等,都可以加强肌力,帮助生产,有效地避免侧切 。通常在妊娠大约32周的时候,准妈妈每天可以开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性 。