骨产道异常的常见处理

骨产道异常是造成难产的常见原因,下面我们就来了解一下骨产道异常的常见处理 。

骨产道异常的常见处理

中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理
在分娩过程中,胎儿在中骨盆平面完成俯屈及内旋转动作 。若中骨盆平面狭窄,则胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位 。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道助产 。若胎头双顶径未达坐骨棘水平 , 或出现胎儿窘迫征象,应行剖宫产术结束分娩 。
骨盆出口平面是产道的最低部位,应于临产前对胎儿大小、头盆关系做出充分估计,决定能否经阴道分娩,不应进行试产 。若发现出口横径狭窄 , 耻骨弓下三角空隙不能利用 , 胎先露部向后移,利用出口后三角空隙娩出 。临床上常用出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小 。若两者之和>15cm时,多数可经阴道分娩;两者之和在13~15cm时,多数需用胎头吸引术或产钳术助产;两者之和小于13cm,足月胎儿一般不能经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩 。
骨产道异常的常见处理

骨盆三个平面均狭窄的处理
主要是均小骨盆 。若估计胎儿不大,头盆相称,可以试产 。若胎儿较大,有绝对性头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早行剖宫产术 。
畸形骨盆的处理
根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析 。若畸形严重,头盆不称明显者,应及时行剖宫产术 。
骨产道异常的常见处理

【骨产道异常的常见处理】
狭窄骨盆对母儿影响
1.对母体的影响 若为骨盆入口平面狭窄,影响胎先露部衔接,容易发生胎位异常,引起继发性子宫收缩乏力,导致产程延长或停滞 。若中骨盆平面狭窄 , 影响胎头内旋转 , 容易发生持续性枕横位或枕后位 。胎头长时间嵌顿于产道内,压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落,于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会 。严重梗阻性难产若不及时处理,可导致先兆子宫破裂,甚至子宫破裂,危及产妇生命 。
2.对胎儿及新生儿的影响 头盆不相称容易发生胎膜早破、脐带脱垂 , 导致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡;产程延长,胎头受压,缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄,手术助产机会增多,易发生新生儿产伤及感染 。

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