宝宝生病时 该送医院还是在家照顾?


依据统计,国人平均每年门诊就医次数达15次,而美国只有3.5次 , 是东方人的健康情形比美国人糟很多吗?答案显然是否定的 。医疗相对普及便宜与多数民众身体微恙就喜欢去医疗院所,才造成这么悬殊的差异 。

儿童也是如此,尤其是6个月到6岁间,是家长最头痛的时期 。除了要喂养、教育小孩,这时又常受到各种传染病的威胁 , 动辄感冒或肠胃不适,是寻求医疗协助的高峰期 。以下整理小朋友常见的9种病症,分析可能的原因,减少焦虑之后,会发现很多情形也可以在家里先观察处理 。
病症1、发烧
简单的说,腋下温度超过摄氏37.5度,或耳温〈肛温〉超过38度,就是发烧 。

宝宝生病时 该送医院还是在家照顾?

发烧的原因

【宝宝生病时 该送医院还是在家照顾?】
衣服穿太多、环境温度过高、热衰竭或中暑、感染〈包括病毒、细菌与霉菌等〉、癌症、药物〈包含疫苗〉与代谢疾病〈如甲状腺机能亢进〉等 。
发烧的处理
轻微的发烧可以提升身体的抵抗力 , 可以不急着处理 。当然寻求发烧的原因 , 对退烧的处理是有助益的 。例如一般疫苗注射后的发烧,出现在当天或隔天(但是周岁之后打的水痘与麻疹、德国麻疹、腮腺炎的三合一疫苗,可能出现发烧或红疹的时间却在打完疫苗5到12之间,为例外),且很少持续超过48小时,所以若打完预防针之后发烧超过48小时,还是要寻找其他原因 。
若孩子曾经发烧合併痉挛,或是发烧引起食欲差、活动力下降,可以给予退烧 。包括温毛巾擦拭身体,帮助散热 。多喝水,多小便,帮助排热 。另外家中若有常备的退烧药(包含药水、药丸或塞剂),也可根据病童的体重给予适当的剂量 。
何时须就医
发烧超过48小时、第一次发烧时抽搐(可能是热痉挛或脑膜炎等)、发烧后活力与食欲大降、有任何生命徵象不稳的情形(包含唿吸急促、退烧后心跳仍然很快、长时间没有小便、意识改变等) 。
病症2、流鼻涕(鼻塞)

流鼻水的原因
最常见是上唿吸道感染 , 也是过敏(接触尘螨、灰尘或花粉等过敏原之后)的表现 。
流鼻水的处理
上唿吸道感染 , 主要还是靠自己的免疫力来战胜病毒 。当鼻水影响到作息,或鼻塞到不得不张口唿吸,也可使用生理食盐水洗鼻子,或利用温毛巾温暖鼻子与周边,让唿吸较顺畅 。
何时须就医
假使上述方式仍无法改善,可找医师协助,大多数医师会开立抗组织胺药物减少鼻水分泌,也可能再加麻黄素类药物舒缓鼻塞 。当鼻涕变浓稠,合併发烧、鼻子周边疼痛、耳朵痛或剧烈头痛时,就要当心可能合併鼻窦炎、中耳炎、甚至是脑膜炎 。此时需要医师仔细检查,确诊后给予10天以上抗生素(视严重程度,选择口服或静脉注射抗生素) 。当然,脑膜炎是需要住院治疗的 。
病症3、咳嗽
咳嗽的原因
大多数孩童咳嗽源于唿吸道感染(可合併鼻水或发烧) 。进食后突然咳嗽代表可能呛到 。早晚咳嗽比其他时段明显表示可能是气喘 。咳嗽合併胸痛的青少年要当心是气胸 。另外 , 超过四周的咳嗽称为慢性咳嗽 , 可能与气喘、异物吸入、肿瘤有关 , 也可能是不自主抽动症合併咳嗽/清喉咙(轻微的妥瑞氏症) 。
由于大多咳嗽来自上唿吸道感染,只要多喝温开水,多休息,减少冷饮即可 。在4、5岁以上孩童出现不自主抽动症合併咳嗽/清喉咙,只须观察即可,这种咳嗽睡着后就消失,与唿吸道感染的咳嗽不同 。

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