胎盘早剥与前置胎盘的鉴别

妊娠晚期出血,除胎盘早剥外,尚有其他原因,应加以鉴别,胎盘早剥与前置胎盘的鉴别尤其需要注意 。

胎盘早剥与前置胎盘的鉴别

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胎盘早剥与前置胎盘的鉴别:
【胎盘早剥与前置胎盘的鉴别】
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离 。
前置胎盘是指孕28周后若胎盘附着于子宫下端,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部 。
发?。禾ヅ淘绨⒉〖保杏找?nbsp;, 常伴妊高症;前置胎盘慢,无诱因 。
腹痛:胎盘早剥腹痛;前置胎盘无腹痛 。
阴道流血:胎盘早剥有内出血,失血征与外出血不成正比;前置胎盘仅外出血,反复出现,失血征与外出血成正比 。
并发症:胎盘早剥DIC,产后出血,AFR;前置胎盘产后出血,产后感染 。
子宫:胎盘早剥硬如板状 , 有压痛 , 宫底升高,大于孕周;前置胎盘子宫软,无压痛,大小与孕周相符 。
胎位胎心:胎盘早剥查不清;前置胎盘清楚 。
阴道检查:胎盘早剥查不清;前置胎盘清楚 。
轻型胎盘早剥也可为无痛性阴道出血 , 体征不明显,b超声检查确定胎盘下缘,就可确诊胎盘早剥 。重型胎盘早剥与前置胎盘的鉴别不难 。

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