专家教您认识剖腹产是什么?

剖腹产是什么,剖腹产好还是顺产好,这是很多即将做妈妈的女性都想知道的的问题 , 下面就让我院专家来让您认识一下剖腹产吧 , 希望能够对您有所帮助 。

专家教您认识剖腹产是什么?

一、简要认识剖腹产是什么
破腹产别名剖宫产,他的优点和缺点有
优点:不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑;
【专家教您认识剖腹产是什么?】
缺点:可能会有大出血或麻醉的危险,比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等 。
二、认识剖腹产的适应症
胎儿窘迫
胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后 。胎儿窘迫的原因很多 , 例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症 。
大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好 , 或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善 , 则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险 。
产程迟滞
产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类 。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需14~16小时,超过20小时称为产程迟滞 。遇到这种情况的产妇最辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必须经历,共痛了两次 。
一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种:潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞 。通常造成产程迟滞的原因 , 有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等 。如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体造成伤害 , 因而必须实施剖宫产手术 。
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骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称
产妇如果有骨盆结构上的异常,比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产 。
胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄,但因为胎儿的头太大 , 无法顺利通过产道,也必须实行剖宫产 。
胎位不正
初产妇胎位不正时,应以剖宫产为宜 。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术 。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试 , 但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行 。
多胞胎
如果产妇怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的 , 可以尝试自然生产,但若是三胞胎或更多胎的怀孕 , 建议优先考虑剖宫产 。
前胎剖宫生产
这是目前国内常见的适应证,大约占30%左右,有许多产妇都是第一胎剖宫产后 , 再次分娩也会选择剖宫产 。一般来说,一次的前胎剖宫产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会 。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前安排好手术时间 。
胎盘因素
胎盘的位置及变化与生产方式也有关系,比如胎盘位置太低,挡住了子宫颈的开口,前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等 , 都是剖宫产的可能原因 。
子宫曾历过手术
此种情形就类似前胎剖宫生产,由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率,因此大多会安排剖宫产 。
母体不适合阴道生产
如果母体本身有重大疾?。?比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等),经医师评估无法进行阴道生产者,也需要选择剖宫产 。
胎儿过大
巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克 , 产前检查时,如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克,能以自然生产方式娩出的机会很小时,也可以安排剖宫产 , 以避免发生难产 。一次剖宫产必然终身剖宫产?若准妈妈前一胎是因为胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等
原因,在不得已的情况下接受横式的剖宫产,而这一胎宝宝并不大且胎位正常 , 同时也没有其他剖宫产的适应证 , 最重要的是产妇本身有很强的意愿要尝试自然生产,在这些条件的配合下 , 建议可与产科医师充分讨论自然产的安全性及危险性(约1%的子宫破裂机会),经评估后确认可行,就可以尝试阴道生产 。
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不过 , 若产妇本身的意愿不高或前一胎是因为产程迟滞、骨盆狭窄等原因而剖宫产,或是已经剖宫产两次以上,建议就不要勉强采取自然生产的方式 。

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