上个世纪90年代以来,剖宫产率呈逐年上升趋势 , 目前已达到惊人的40%—60%,而世界卫生组织规定的剖宫产分娩率仅为15%左右 。造成这种情况的原因多种多样,但最主要的是孕妇和家属在分娩方式选择上 , 存在着误区 。
【瓜熟蒂落式的分娩】
自然(阴道)分娩与剖宫产是两种不同的分娩方式,前者是人的一种本能或生理现象,而后者是解决不能或不宜阴道分娩等高危情况的一种方式,故剖宫产与阴道分娩两者之间进行安全性比较是不科学的 。
胎儿经阴道分娩是一个生理现象 , 母亲具有天生的能力来完成,胎儿也是积极的参与者 。胎儿经子宫有节奏的收缩,使其胸部受到压缩和扩张,有利于胎儿肺活动和呼吸的建立,同时,分娩时宫缩和产道的阻力可以将胎儿呼吸道内的羊水挤出来,有利于新生儿呼吸,可以减少新生儿湿肺及羊水吸入性肺炎的发生;对产妇而言,自然(阴道)分娩免受麻醉手术的影响,产后恢复快,可以早日亲自照顾孩子,达到“三早”目的,即早接触、早吸吮、早开奶 。
剖宫产是解决母婴合并症和难产的一种手段,并非理想的分娩方式 。也不是绝对安全的 。虽然随着医疗技术水平的提高和抗感染药物的进步 , 剖宫产的安全性提高 , 但手术本身对母体的损伤、出血、感染较多,麻醉远期并发症、远期患病率仍存在 。
剖宫产胎儿未经产道的挤压,发生湿肺及羊水胎粪吸入性肺炎等并发症较多,而产妇术后并发症如子宫粘连、贫血和异位妊娠等并发症明显高于自然分娩的产妇 。