【预测早产应该测定什么?】
早产是由很多因素引起的,为了预防早产的发生,孕妈妈在孕期要定期检查自己的身体,一旦出现早产症状应及时询问医生,预测早产主要测定以下几项:
1.测定肿瘤坏死因子(TNF) TNF是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素,能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素,所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感,一旦羊水中微生物侵入,刺激了细胞活素TNF分泌入羊水,则分娩不可避免 。因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测早产 。
2.测定胎儿纤维结合蛋白 胎儿纤维结合蛋白(fetal fibrinectin,FFN)是胎盘绒毛蜕膜组织合成的一种蛋白质 。采用灵敏免疫测定(单克隆抗体FDC-6)妊娠后期宫颈或阴道分泌物、羊水、孕妇血浆中FF>50mg/L , 即代表有早产可能 。表示在宫缩作用下或是由于胎膜破裂 , 绒毛膜与蜕膜分离,释放完整的或退化绒毛成分,进入宫颈及阴道分泌物 。
3.测定胰岛素样生长因子结合蛋白-1 胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)是人子宫内膜基底细胞蜕膜化培育的分泌蛋白 。已发现蜕膜细胞和人的肝脏分泌大量磷酸化的IGFBP-1,而羊水、胎儿血清和母体血浆中含有丰富的非磷酸化IGFBP-1 。当临近分娩时胎膜开始从蜕膜壁上分离,蜕膜和黏附其上的绒毛膜被相互分解成小碎片,少量磷酸化的IGFBP-1漏到宫颈分泌物中 , 宫颈阴道分泌物中磷酸化IGFBP-1的含量≥50μg/L , 可作为预测早产的手段 。
4.测定催乳素 催乳素(prolactin , PRL)在妊娠期由蜕膜、母体垂体、胎儿垂体合成,经蜕膜进行羊膜腔内 , 促进前列腺合成和胎肺成熟 。在孕妇宫颈-阴道分泌物中发现PRL , 表明蜕膜-羊膜分离 , PRL漏出 , 或某种因素造成羊膜亚临床损害或破裂使羊膜腔中PRL流出 。理论上可作为预测早产的手段 。