【胎膜早破对母儿的不良影响】
胎膜早破对妊娠的不良影响主要表现在早产和宫内感染两方面 。胎膜早破是早产的主要因素,而早产儿常由于发育不成熟,容易夭折 。
由胎位异常、骨盆狭窄、头盆不称等原因引起的胎膜早破,极易发生脐带脱垂,导致脐带血流阻断 , 引起胎儿宫内缺氧、致死 。胎膜早破还易继发宫内感染,破膜时间越长,宫内感染可能性越大,破膜48小时分娩者,产妇的感染率可达5%~20% 。
胎儿吸入感染的羊水,可引起肺炎和宫内窘迫 , 出生后则可发生新生儿肺炎,这是围产儿死亡的重要原因之一 。胎膜早破引起的宫内感染还是引起产妇产褥感染的一个重要原因 。
综上所述,胎膜早破可使早产率及围产儿死亡率升高,宫内感染率及产褥感染率增加 , 它严重威胁孕妇及胎儿的安危,应引起孕妇及其家属的高度重视 。
胎膜早破的处理应视孕周及有无继发感染而定 。孕36周及以上者多不必保胎,可令其自然临产、分娩,有继发感染可能者尤应尽快终止妊娠 。孕28~36周之间者应予以保胎治疗 , 并给予抗生素预防感染 。保胎过程中,应加强外阴清洁,密切观察体温、血象等改变,一旦发现有感染迹象时,应及时终止妊娠 。
临床上对孕周较早的胎膜早破患者 , 处理较棘手 。孕周小 , 须要较长时间的保胎,而较长时间的保胎又有发生继发性感染的可能;若不予保胎,娩出的胎儿发育不成熟,常难以成活 。
因此,预防胎膜早破就显得十分重要,应按时进行产前检查,及时诊治阴道炎,纠正胎位,对头盆不称及未能纠正胎位的孕妇,可提请孕妇注意孕期保?。苑捞ツぴ缙?。其次,妊娠晚期要求丈夫配合,禁止性生活 。