分娩时的疼痛是所有准妈妈都望而生畏的,不过,这种疼痛并不是不可以减免的,分娩镇痛发展到今天 , 我们已经可以通过很多途径来解决或减轻分娩时的疼痛了 。麻醉就是其中的一种 。那么,麻醉是最有效的减痛方法吗?
事实上,医学界一直都在探寻一种简单易行的,既不影响母婴健康 , 又能解决或减轻分娩疼痛的方法 。分娩镇痛的意义,不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦,更重要的是,它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗,防止母婴代谢性酸中毒的发生,提高产程进展的速度,降低产后出血率 。同时 , 它还可以避免子宫胎盘血流量的减少,从而改善胎儿氧合状态,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现 。
目前的分娩镇痛方法,在临床上被称为无痛分娩,一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类 。
四种非药物性镇痛
精神预防性无痛分娩
在20世纪50年代 , 由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩,内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作,以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持 。就陪产而言,目前有丈夫及其他亲人陪产,助产士一对一陪产 , 以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式 。
针刺麻醉镇痛法
针刺麻醉,又称为“针刺经络穴位麻醉”,简称“针麻” 。是根据针灸学经络理论,循经取穴,以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位 , 促进乙酰胆碱的大量分泌,阻碍痛觉的传导,从而达到减痛或镇痛的目的 。
经皮神经 电刺激法
利用一种低频率脉冲镇痛仪,对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激,分散了疼痛的感觉,使疼痛减轻 。
耳穴电脑无痛分娩仪
将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口 , 通过耳膜自动选穴,仪器发放脉冲阻滞传导镇痛 。但是由于不是神经阻滞,所以存在镇痛不全的问题,只是把疼痛级别降低,达到产妇能够耐受的程度 。
非药物性镇痛的优点是没有副作用,但是镇痛效果不够理想,所以临床上使用得并不广泛 。
药物性镇痛或麻醉
笑气
笑气能够抑制疼痛的刺激,不引起循环和呼吸的抑制,意识清醒,因此不影响宫缩和产程 。
药物性镇痛或麻醉:
硬膜外阻滞麻醉是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法 。原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,发生区域性的麻醉效果,减少宫缩的疼痛 。一般在宫口开到3厘米时,麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧 , 随产程连续滴注微量止痛药物罗哌卡因 。由于这种新型的药物仅阻断最敏感的感觉神经 , 而不会影响到运动神经 , 因此产妇在不疼的时候还可以下地走动,并且一直处于清醒的状态 。
硬膜外阻滞麻醉镇痛的方法,是目前国际公认的镇痛效果最可靠,使用最广泛的分娩镇痛法:
1.它的镇痛效果好,起效快,尤其适合初次生产的产妇 。
2.产妇的意识清醒 , 可以进食 , 并且能够主动地参与产程 。
3.对运动神经不产生影响,几乎没有运动阻滞,产妇可以下地行走,而且也不会增加手术助产率 。
4.可以保持长时间持续的麻醉效果,导管植入产妇的硬膜外腔后,可以随时给药 , 直至孩子出生再拔除 。
【分娩麻醉是最有效的减痛方法吗?】
需要注意:这种麻醉技术不适用于患有出血性疾病、胎盘早剥有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮肤存在感染、严重心肺疾?。?以及原发性宫缩乏力的产妇 。