分娩时使用麻醉是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时 , 协助产妇及胎儿维持生命征象,所以分娩时使用麻醉是很有好处的 。
生产常用的麻醉方式,包括局部麻醉及全身麻醉 。各有其优缺点、适应症及禁忌症 。
局部麻醉危险性低 孕妇可参与分娩 。一般来说,局部麻醉危险性较低,但需要产妇配合 。生产所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点 。
脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉 , 就是老一辈人说的"龙骨针",需要产妇侧躺并弯腰,呈"煮熟的虾子"状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力 , 但意识清醒 , 故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的 。
半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响 。
不管对产妇或胎儿来说 , 半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主 。
但是一些孕妇使用局部麻醉也会有危险 。例如产妇如有凝血方面的问题,如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉 。
因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓 , 如不幸发生时 , 需紧急手术将血块清出 , 以免对脊髓造成永久性的伤害 。但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症 。
另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较适合,因其麻醉诱导较快 。
如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜 。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉 。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式 , 如无以上特殊问题 , 一般还是以半身麻醉为主 。
【分娩时使用麻醉有什么好处?】
麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但它同样有很多优点 。所以在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉 。