胎位不正是指胎儿在子宫内的位置没有在正确的位置上 , 妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位 。在检查出胎位不正以后是可以靠一些外在的方法治疗的,纠正胎位不正也是避免难产发生的有效手段 。
妊娠28周以前,由于羊水相对较多 , 胎宝宝又比较?。?在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定 。妊娠32周以后 , 宝宝生长迅速,羊水相对减少 , 此时胎宝宝的姿势和位置相对固定 。所以在孕32周以后,如果宝宝还是胎位不正就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个意外之举 。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间 。
胎位不正的纠正及注意事项有以下几点:
1、横位应做选择性剖腹产 。臀位分娩 , 初产妇多作剖腹产;经产妇 , 胎儿较小、骨盆够大者 , 可考虑阴道分娩 。
2、膝胸卧位操纠正 。孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面 。每天早晚各1次 , 每次做l5分钟 , 连续做1周 , 然后去医院复查 。
3、医生为孕妇施行转向 。如果在孕32周-34周时 , 胎儿仍未转向 , 医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术 , 让胎儿翻转 , 使孕妇能顺利分娩 , 外转胎位术有一定的风险性 。操作时 , 会导致脐带缠绕或胎盘早剥 。
4、针对胎位不正 , 我国有针灸治疗的成功先例 。用针刺至阴穴 , 治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟 , 5次为一疗程 , 适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇 。
5、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位 , 则需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式 。
如果胎位不正,医师会先使用超音波判断胎位,如确定为臀位产,可以藉由外力进行胎位的改变,利用膝胸卧姿的姿势,希望可以把胎头转向子宫下段,假使无法改变胎位,外旋转术(适当以手掌力量,移动胎儿位置)也可帮助胎儿将胎头向下旋转,但需要注意的是调整胎位时间点,在怀孕周数大于三十六周时才可施行,否则会让正确的胎位再次变成不正 。但是人工调整胎位多少可能产生副作用,如:易引起早期破水、胎儿心跳速率问题、胎盘早期拨离、早产 。
【如何纠正胎位不正?】
所幸 , 膝胸卧姿可以让一半以上胎位不正调整过来,虽然有些胎儿又转回臀位,但可再尝试膝胸卧姿调整胎位,为维持胎位在正确的位置,呼吁母亲持续执行膝胸卧姿到生产前,如此一来,随着胎儿成长及子宫腔内空间限制,胎位即能固定 。