霰粒肿与麦粒肿易混淆 有无痛感是鉴别要点

孩子眼睑长个了小疙瘩,家长认为是针眼,自行给孩子用药、处理,结果小疙瘩越长越大,并伴有皮肤破溃,到医院检查才知是患上了霰粒肿,最终通过手术切除而治愈 。对此专家提醒:霰粒肿与麦粒肿易混淆,家长一定要注意区别 。

霰粒肿与麦粒肿易混淆 有无痛感是鉴别要点

病例回顾:乐乐今年五岁 , 两个月前的一天,乐乐的妈妈发现在乐乐右眼的下眼睑处冒出了一个小疙瘩,只有绿豆大?。惶鄄谎?。乐乐妈妈以为是“针眼”,于是决定用毛巾热敷 , 再配合滴些眼药水 。然而经过一段时间的努力,小疙瘩不仅没有消失,反而越长越大,还反复出现了红肿的情况 。原来没有不适感的乐乐也开始哭闹,吵着说眼睛疼 。乐乐妈妈赶忙带着孩子到小儿眼科求诊 。此时乐乐右眼下眼睑的肿块已经大如樱桃 , 肿块部位的皮肤溃烂,并出现瘢痕及下睑轻度外翻 。在仔细检查后,医生诊断乐乐患上的是霰粒肿,通过手术切除了乐乐眼睑上的肿块,目前乐乐基本恢复正常 。
【霰粒肿与麦粒肿易混淆 有无痛感是鉴别要点】
眼科专家表示,霰粒肿和麦粒肿较为相似,都是眼睑处的硬块,两者很容易混淆,每年都会有不少家长错把霰粒肿当做针眼,而耽搁了孩子及时治疗 。专家说:“其实只要仔细观察,两者还是有不同之处 。”
霰粒肿与麦粒肿易混淆 有无痛感是鉴别要点

霰粒肿和麦粒肿最主要的鉴别点就是有无痛感
霰粒肿是由于睑板腺导管堵塞,分泌物不能及时排出而形成的囊肿,慢慢发展成为一种慢性肉芽肿性炎症 , 不红不痛 , 但持续时间可长达数月 。孩子长了霰粒肿,早期症状并不明显,肿块有时候比米粒还?。蝗菀追⑾?。家长常常是在孩子闭眼时,才发现眼睑表面皮肤隆起 。如果不仔细观察 , 很容易造成疏漏 。在家长自行检查时,可让孩子闭上眼睛,用手指触摸眼皮,则会发现有圆溜光滑的小疙瘩 。
麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症,初起时痒感逐渐加剧,眼睑水肿、充血,有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结 。发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛 。数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头 , 积脓一经穿破皮肤,向外排出,红肿迅速消退,疼痛亦随之减轻 。
补充阅读:霰粒肿与麦粒肿在治疗上的区别
麦粒肿
在眼科门诊,麦粒肿的患者可见于各个年龄层,人数众多 。但其治疗相对简单:发病早期及时滴氧氟沙星、涂金霉素眼膏等消炎的眼药,或服用红霉素片等抗菌口服药,短期内就可促进炎症的消失 。不过,若麦粒肿已化脓,则应及时切开排脓 。
霰粒肿
霰粒肿与麦粒肿易混淆 有无痛感是鉴别要点

霰粒肿比麦粒肿更让人头疼,因为它容易反复发作 。由于个人体质的关系,这类患者的睑板腺腺管可能反复堵塞,今天堵这个腺管,明天堵那个腺管 。因为堵塞更容易发生细菌感染,叫“霰粒肿合并急性感染”,就形同麦粒肿了 。
需要注意的是,越大的霰粒肿越要及早手术,不要等到自行破溃,否则伤口容易长出肉芽,在眼睛里面长会磨损眼睛,导致炎症,在眼睛外面长可能会留下疤痕,影响容貌 。而手术切口整齐,愈合好,不会留下后遗症 。
专家指出,小的霰粒肿可按摩或热敷,促进吸收消散,也可联合用抗菌眼药水,大的、长时间不消的散粒肿须手术摘除 。

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