现在很多孩子都有百日咳 。百日咳最明显的症状是咳嗽严重,有的孩子会打喷嚏流鼻涕流泪 。
根据接触史和典型的痉挛期,如果没有典型的痉挛可以结合典型的血液变化,可以进行临床诊断,病原体诊断依赖于细菌培养和特殊的血清学检查 , 持续咳嗽的不明原因,特别是痉挛症状,需要考虑疾病的可能性 , 进一步检测 。
潜伏期3~21天,平均7~10天,典型临床分为3期 。
1、卡他期或痉挛性咳嗽:咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、流泪、低热或中度发热,类似感冒症状,3~4天后症状消失,热,但咳嗽逐渐加重 , 尤其是夜间,传染性最强,可持续7~10天,如及时治疗 , 可有效控制疾病的发展 。
2、痉挛期:卡他期无法控制,患者阵发性痉挛性咳嗽,其特点是频繁连续咳嗽10多次,如呼气状态,最后深呼气,此时由于咳嗽引起胸部负压,加上吸气,声带仍处于紧张状态,空气流通过狭窄的声门快速发出鸡高音吸气声,然后是一系列咳嗽 。
如此反复发作,一次比一次加剧,直至咳出大量黏稠痰液和呕吐胃内容物而止,痉咳发作前有诱因,发作时常有喉痒 , 胸闷等不适预兆 。
儿童预感痉挛来临时,表现出恐惧,痉挛发作时表情痛苦 。
痉挛时,上腔静脉回流受阻 , 颈静脉怒张,眼睑及面部充血水肿,嘴唇发绀,眼结膜充血 。
如果毛细血管破裂可导致球结膜下出血和鼻出血,部分患者舌向牙齿伸展,与门牙摩擦,常见舌系带溃疡,部分患者因咳嗽、腹压升高导致尿失禁和疝 。
如果本期无并发症 , 一般持续2~6周 , 持续2个月以上 。
婴幼儿和新生儿有特殊的百日咳症状 , 没有典型的痉挛性咳嗽 。由于声门较小 , 由于声带痉挛和粘稠分泌物堵塞,呼吸暂停 。
因缺氧而发绀 , 甚至抽搐,也可因窒息而死 。
成人或幼儿咳嗽症状轻微,不典型,主要表现为干咳、无阵发性痉挛、白细胞和淋巴细胞增加不明显,多误诊为支气管炎或上呼吸道感染 。
【小孩百日咳的症状表现是什么 小孩百日咳的临床症状分三期吗】
3.恢复期:阵发性痉挛的次数逐渐减少至消失,持续2~3周恢复 。如果有并发性肺炎、肺不张等 。 , 可以持续几周 。