新生儿湿肺也是新生儿暂时性呼吸困难,类似于吸入羊水的症状 。我们必须密切观察儿童的情况,并及时给予氧气治疗 。
症状体征的儿童大多是足月婴儿,大部分在出生后6小时内呼吸加速(>60次/分) , 轻度疾病较多,症状只持续12~24小时 , 重度疾病较少 , 可延迟至2~5天,表现为哭声低、紫色、轻微呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸快(每分钟可超过100次),肺部阳性体征较少 。PaO呕吐可见个别病例,PaCO上升和酸中毒并不常见,儿童通常情况良好 , 可以哭,也可以吮吸 。
婴儿出生时治疗正常,出生后2~5小时内呼吸急促,一般情况良好,呼吸声减少或罗音 , 应怀疑新生儿湿肺的可能性 。
在治疗和护理方面 , 应密切观察早期发现,并注意呼吸窘迫综合征和吸入性肺炎的鉴别 。
【新生儿湿肺怎么治疗?新生儿湿肺还需对症治疗】
不要使用过量的镇静药物,应限制不必要的剖宫产,必要时可及时进行体位引流 。
对症治疗(1)呼吸急促 , 出现紫色时给予氧气 。如果新生儿太小 , 不能吃奶,可以静滴10%葡萄糖液60~80% 。ml/kg?d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿 。
(2)代谢性酸中毒时加入5%碳酸氢钠,一次2~3ml/kg , 静滴或稀释后缓慢静注 , 必要时重复,及时纠正酸中毒;(3)新生儿易怒呻吟时,每次可使用苯巴比妥3~5mg/kg;(4)新生儿两肺湿罗音多时可速尿1mg/kg,并注意纠正心力衰竭 。
(5)静滴地塞米松,减轻肺水肿 。
抗生素可用于预防继发感染,病程超过2天 。