某综合医院妇产部主治医师指出 , 难产是泛指在分娩过程中出现某些情况,导致婴儿本身产生问题,或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致 。实和联合诊所妇产科主治医师于西海也指出,难产依字面解释,即是“困难生产”的意思,临床上的表现是分娩过程缓慢,或甚至于停止 。
准妈妈分娩的过程主要可分为三个阶段:
一、是从阵痛开始至子宫颈全开,平均为十二小时以下,若初产妇超过二十小时、经产妇超过十四小时都算是过长;二、是由子宫颈全开至胎儿出生,平均为两小时;三、是宝宝出生至胎盘娩出 , 一般为五至三十分钟 。
在这三个阶段中,任何一个阶段不顺利导致生产时间过长,都可称为难产 。
胎儿过大是最常见的难产问题
难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关 。吴文艺医师说,胎儿本身造成的问题是难产的主要原因,最常见的情形是婴儿的头部太大,从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小 。若BPD超过10公分,生产是比较困难的;超过10.5公分,阴道生产就几乎不可能 。
其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如:臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势,也会导致分娩困难 。不过,由于科技医学的昌明,超音波的使用已普级化,胎位不正的问题都能在产前精确的掌握,而大幅降低了难产的发生率 。
胎儿的平均体重为3300~3400公克,太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会 。因此,准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内 。正常的生产胎位应为头位,才能顺利生产 。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产 。
适当规律运动降低难产风险
【孕妈妈怎样有效预防难产?】
若不幸真的遭过难产的准妈妈,应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产 。其次,定期产检有助于降低或消弭难产的情形,是最有效且最积极的作法 。
而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等,也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心 。
此外,历经过难产痛苦的妇女,可多给自己一些时间平抚身心,再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验,如此一来,怀孕与生产将不再是一件害怕的事了 。