宝宝拉肚子怎么办才好 宝宝拉肚子怎么进行治疗

儿童在日常生活中,要注意合理的照顾,特别是在不注意的情况下,也会出现腹泻,必须及时治疗 。

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婴儿腹泻症状
1、轻度腹泻:每天排便5-6次,甚至超过10次,大便呈蛋花样或水样 , 黄色或黄绿色,白色小块,可低热,牛奶溢出,精神饮食好或略减,体重不增加或略减,无脱水 。
2、中度腹泻:每天排便10次,稀水排便,气味酸臭,可中度发烧 。
3、严重腹泻:每天排便10次以上 , 水样大便、黄色、呕吐、发烧、尿少、食欲不振、体重下降、脱水和酸中毒、低钾、钙、镁血症等 。
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4、有些婴儿会出现明显的脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低镁 。
婴儿腹泻检查
1、粪便检查:
(1)消化不良:粪便有脂肪滴或少量粘液 。
结肠性腹泻:粪便量少,含粘液、脓血 。
(3)真菌性肠炎:粪便中可见真菌抱子和菌丝 。
(4)肠炎:粪便中含有白细胞、偶见红细胞和吞噬细胞 。
2、胰腺外分泌功能试验:试餐试验(Lundh试验),苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA促胰泌素试验等 。
(1)试餐:面包片牛奶200ml、煮一个鸡蛋,奶酪50g(含脂肪20g蛋白质30g碳水化合物25g)血清胃泌素的浓度是用作标准试餐的刺激剂,饭后每隔一分钟测量一次 。
(2)苯甲酰-酪氨酸-氨基苯甲酸试验:口服后 , 收集6小时尿液,确定其排出量 。
3、小肠吸收功能试验:
(1)右旋木糖试验:口服一定量D-测量木糖后的血液和尿液D-木糖浓度 。尿液中小肠吸收功能差的人D-木糖排放量经常减少 。
(2)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):尿液中放射性核素含量明显低于正常 。
(3)测量粪便中脂肪球、氮、肌纤维和糜蛋白酶的含量:粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低 。粪便中氮含量增加:糖吸收不良 。Ⅲ显微镜高倍视野下有100多个脂肪球:脂肪吸收不良 。
4、小肠粘膜活组织检查:适用于弥漫性小肠粘膜病变 。用小肠活检管吸收小肠粘膜进行病理检查 。婴幼儿不建议使用这种方法 。
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5、结肠镜检查:适用于回肠末端病变、大肠病变等溃疡性病变 。
6、逆行胰胆管造影检查:适用于胆道及胰腺病变 。
7、X线路检查:钡餐或钡灌肠检查了解胃肠道的功能状态、蠕动等 。
8、B超、CT或MRI检查:观察肝脏、胆道、胰腺等器官是否有与腹泻有关的病变 。对消化吸收不良性腹泻和肿瘤性腹泻有辅助诊断价值 。
9、呼气试验:多为14C-三酰甘油呼气试验适用于脂肪吸收不良者 。14C标记的三酰甘油从肺部呼出14C标记的CO2在粪便中减少14C标记的CO2排放量增加 。
10、其他:
(1)根据病情测定水分和电解质 。
心电图检查了解血钾情况:
低钾:T波平坦,然后倒置,ST段落减少,常见U波,有时与T波融合 。
严重低钾:室性早搏和室性心动过速 , 个别重症有心室纤颤 。
(2)惊厥:血清测量 。
(3)重症或不易判断者:测量血清钠、钾、氯化物和血气分析,或测量二氧化碳结合力 。
婴儿腹泻治疗
1、一般疗法:如果婴儿年龄在6个月以内,母乳喂养,需要继续母乳喂养;如果不是母乳喂养,你可以继续用婴儿每天吃的牛奶或乳制品喂养,轻度婴儿适当减少牛奶吸收 。如果婴儿超过6个月或已经开始吃固体食物 , 给一些米粥或其他淀粉混合食物 , 有条件的家庭可以添加一些蔬菜、鱼或肉末,每次喂食都可以添加一些植物油 。
(1)可以给一些新鲜果汁或香蕉泥补充钾 。
(2)喂食新鲜食品,这些食品要烹制、研磨或捣碎好 。
鼓励宝宝每天至少吃6次 。
(4)腹泻停止后继续给宝宝喂上述食物,腹泻停止后两周内每天至少吃一次,直到体重恢复正常 。
但如果宝宝腹泻严重,禁食8-24小时,静脉补液 。
2、液体疗法:
(1)口服法:适用于轻度脱水或呕吐不严重的婴儿 。补液量按每公斤体重100ml/天计算,分数次服用 。
(2)静脉补液法:用于中重度脱水儿童 。
3、药物治疗:如小儿腹泻3天未好转或出现以下症状时,带病儿去看医生:
(1)多次水样便便 。
(2)频繁呕吐 。
(3)明显口渴 。
(4)不能正常饮食 。
(5)发烧 。
(6)大便带血 。
4、控制感染:根据病因选择抗菌药物 。
5、对症治疗:口服一次碳酸铋或轻酸蛋白腹泻0.3克,一天三次;口服胃蛋白酶合剂每年帮助消化l毫升欣,一天三次 , 或多酶片一次l一天三次 。根据病情对症治疗 。
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6、治疗民间处方:取适量新鲜胡萝卜,洗净切碎,加水煮沸,然后取出胡萝卜捣成糊状(煮胡萝卜水作为备用) 。
食用时 , 每100毫升煮胡萝卜,加入水中5-10克(约一小勺)胡萝卜泥 。食物量主要是根据宝宝的食欲,可以按照平时的食物量喂养 。一般来说,喂胡萝卜泥2-3天就能形成 。
7、保护娇嫩肌肤:尿布必须经常更换,更需要用清水清洗臀部并吸干 。
8、适当增加或减少衣服:婴儿的衣服应随着温度的升高而增加或减少 , 以避免过热 , 晚上睡觉以避免腹部感冒 。夏天多喂水 , 避免吃太多或吃更多有用的脂肪食物 。经常洗个温水澡 。

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