怀孕期间糖尿病的预防及治疗
糖尿病是种阻碍身体适当利用食物的疾病 。通常身体的主要能量来源是葡萄糖;食物中的糖和淀粉在胃里被消化之后 , 以葡萄糖形式进入血液,糖成为能量的来源 。身体利用荷尔蒙胰岛素让葡萄糖从血液进入肌肉和身体其他组织,如果娪刑悄虿? ,身体就无法制造足够的胰岛素或对它产生抵抗 。
胰岛素扮演的角色
胰岛素由胰腺制造;胰腺在胃部后面 。如果没有胰岛素,葡萄糖就无法进入身体细胞(葡萄糖在细胞里被用来当作燃料),当高浓度的葡萄糖聚积在血液里,葡萄糖便从血液经由肾脏渗进尿液,这就是糖尿病 。糖尿病常见的症状包括频尿、容易渴和口干舌燥 。
如果怀孕之前就罹患糖尿?。?也就是原发性糖尿病,会有下面这两种型态之一:
第一型或称胰岛素依存型糖尿病 , 以前叫作幼年型糖尿病,会造成胰腺无法分泌足够的胰岛素 。
第二型或称非胰岛素依存型糖尿病,以前叫作成年型糖尿?。且蛭硖蹇咕芤鹊核厮?nbsp;, 所以无法有效利用胰岛素 。第二型糖尿病比第一型更普遍 。
对怀孕的影响
【怀孕期间糖尿病的预防及治疗】
怀孕期间,由于抗胰岛素会影响从胰腺释出的怀孕荷尔蒙,使得身体对胰岛素产生抗拒 。正常怀孕情况下 , 身体会制造将近两倍量的胰岛素,然而如果胰腺无法制造足够的胰岛素,原有的糖尿病就会恶化,或第一次发展成糖尿?。ǘ嗍焉锾悄虿 。?。
原发性糖尿病的处理
如果娪性⑿蕴悄?。缴Ω没嵋獖去特别门?nbsp;, 在那里娍梢钥吹礁静疲悄虿⊥哦?。这种医疗团包括妇产科医生、助产士、糖尿病医师、糖尿病护士、营养学家和眼科医师(检查糖尿病对眼睛的视网膜是否造成任何伤害) 。
治疗的主要目的在于达到接近正常的葡萄糖浓度,因此需要:
经常检测血液中的葡萄糖浓度,可以在家自己进行 。
如果必要的话,应该改变胰岛素剂量 。
怀孕期间应避免口服糖尿病药物,因为这类口服药物会降低正在成长发育的宝宝的血糖浓度 。
特别注意姷囊常旱吞恰⒌椭⒏呦宋澄镆约岸ㄊ倍康牡阈模杀苊庋墙档锰?。
超音波检查危险现形
如果娪性⑿蕴悄虿?nbsp;, 也应该接受一系列扫描检查:
怀孕早期超音波检查 。
怀孕二十周的超音波详细异常扫描 , 检查宝宝的构造是否发生不正常的情况 。
系列扫描以检查宝宝的成长,以及包围着宝宝的羊水量 。(罹患糖尿病的孕妇有时候羊水量会增加,也就是羊水过多的状况 。)
生产方式的选择
如果娪性⑿蕴悄虿?,通常应该计划在三十八至三十九周生产,可以选择催生方法或剖腹产 。分娩期间娍赡艿媒邮芫猜鲆鹊核睾推咸烟亲⑸洌钥刂茒的血糖浓度 。
对母亲造成的危险
流产、子痫前症和感染(尤其是尿道和呼吸系统感染)的机率会提高;此外 , 这些属于高风险的怀孕 , 需要剖腹产的机率也会提高 。
对宝宝造成的危险
原发性糖尿病的母亲血液中过多的葡萄糖会穿过胎盘进入胎儿体内,而引起不正常,尤其是在怀孕最初三个月,大部分器官正在成形 。常见的异常包括心脏、骨骼、神经管缺损(例如脊柱裂) 。有糖尿病妇女所怀的胎儿通常较大,但生长却可能受阻,宝宝在怀孕晚期及出生后几周死亡的危险也提高了五至十倍,因此糖尿病受到监控及得到良好控制是非常重要的 。此外,新生儿有时候会产生并发症,例如呼吸窘迫症和黄疸 。