一般情况下 ， 由于个体差异，不存在小腿冰凉吃什么药最好的固定说法 。小腿冰凉可能是血液循环不良、肾阳虚、腰椎间盘突出症等因素引起的，可遵医嘱对症用药治疗，如活血胶囊、金匮肾气丸、维生素B12片等药物 。具体分析如下：
1.血液循环不良：可能是长期久坐、经脉淤堵导致的 ， 可引起腿部发冷、肢体麻木、失眠多梦等症状 。患者可在医生的指导下使用活血胶囊、舒筋活血片等药物进行治疗，具有活血化瘀、补气养血、舒筋通络的功效 。
2.肾阳虚：一般是房事过度、久病不愈等因素引起的，可能会导致肢体冰冷，可伴有气虚无力、水肿、腰膝酸软等症状 。患者可在医生的指导下使用金匮肾气丸、桂茸固本丸等药物进行治疗，具有温补肾阳、健脾益气的功效 。
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3.腰椎间盘突出症：通常与腰椎退行性病变有一定的关系 ， 可压迫腿部神经 ， 使得大腿、小腿等部位血液不通，出现局部麻木、冷痛等症状 。患者可在医生的指导下使用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗，具有滋养神经的作用 。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如雷诺综合征、甲状腺功能减退等，建议及时就医诊断，对症用药 。