一般情况下，吃炔诺酮片20天为还出血可能是排卵期出血、未遵医嘱用药、药不对症等因素引起的，需要对症进行处理 。具体分析如下：
1.排卵期出血：患者在使用炔诺酮片期间，如果恰逢排卵期，那么随着体内激素水平的变化，也可能出现出血的情况，一般不需要特殊治疗 。
2.未遵医嘱用药：炔诺酮片可用于子宫功能出血、月经不调等病症的治疗，属于孕激素类药，如果患者在用药期间未遵医嘱使用药物进行治疗，擅自减少或增加药量，那么就可能导致异常出血 。这种情况下 ， 患者需要立即遵医嘱用药，如果出血量多，需要及时就医诊治 。
3.药不对症：如果患者出现异常出血的情况，但不是子宫功能出血、月经不调等因素引起的，那么服用炔诺酮片可能起不到治疗效果 ， 会出现服药20天还是会出现出血的情况 。此时患者需要及时到医院检查，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗 。
【吃炔诺酮片20天为什么还出血】
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性，比如病情严重，建议及时就医诊断 。