子宫肌瘤有良性和恶性区别，但恶性很少，一般约有0.5%~1%的子宫肌瘤恶化为肉瘤，多见于年龄大、肌瘤大、生长快的患者 。特别是绝经后肌瘤生长迅速或绝经后再次出现的肌瘤患者 。一般来说，肌瘤的大小相当于妊娠子宫一个半月（5厘米）以上 。那么，子宫肌瘤的严重程度是多少？当子宫肌瘤生长到拳头大小时，骨盆内其他器官受到压迫，手术切除可以缓解症状，大肌瘤恶化的概率大于小肌瘤 。临床上，2厘米以下肌瘤的一般症状并不明显 。许多患者在医院发现肌瘤后，认为肌瘤仍然很小 ， 不会造成太大伤害 。因此，治疗的最佳时间被推迟，但他们不知道这将埋下祸根 。
【子宫肌瘤多大才算严重 子宫肌瘤的治疗方法】
一般只要发现子宫肌瘤，如果是在5CM如果是，可以考虑药物控制，并定期观察5CM如果上述症状严重，应结合药物进行物理治疗 。如果子宫肌瘤生长较快，则需要及时治疗，否则允许其成长也可能癌变 。但具体治疗方案需要根据个人年龄、临床表现和内分泌情况确定，子宫肌瘤大小5cm不是绝对因素 ， 取决于相关症状（如腰痛、不孕、月经变化、便秘、尿频等压迫症状），确定是否需要治疗 。
子宫肌瘤对怀孕影响很大，约25%--40%的患者不孕，这与子宫肌瘤的大小和生长部位有关 。例如，子宫角的子宫肌瘤会导致输卵管扭曲和变形，影响精子或受精卵的通过，减少妊娠 。粘膜下的子宫肌瘤占据子宫腔的位置，影响受精卵的植入 。较大的肌壁间子宫肌瘤不仅能改变宫腔的正常形态 ， 还能压迫输卵管 。