甲状腺素是人体重要的内分泌激素之一,在糖、脂肪、蛋白质、维生素以及水、盐代谢中有着重要的调节作用 , 与大脑及神经系统的发育和功能活动有着密切的联系,并且能促进产热和维持正常的体温 。
因此,一旦甲状腺素缺乏,就会引起全身各脏器生理功能下降 。典型的表现是畏寒、怕冷、乏力、困倦、便秘、食欲低下、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、记忆力减退,体重增加、皮肤干燥粗糙、浮肿等 , 女性还可表现为月经紊乱或月经过多、不孕 。
【孕期甲减严重或危及生命】
专家特别提醒,病情严重或没有得到良好控制的甲减可以出现心包积液和心力衰竭,甚至发生昏迷而危及生命 。
甲减早期不容易被识别
然而,由于多数甲减起病比较隐匿 , 症状不典型,在疾病早期不容易被识别,因此往往没有引起患者的足够重视并得到及时诊断 。上述病例中的小张在怀孕早期就出现了甲减的相关症状,但是由于表现不典型,部分症状与怀孕早期表现相似,被认为是早孕反应而导致了诊断的延误 。
因此 , 育龄期妇女(尤其是家族中有甲状腺疾病和自身免疫性疾病的)最好在怀孕前进行筛查 , 在怀孕后一旦出现甲减的症状,应及时去医院就诊 。
甲减孕妇应尽早用药
在确立甲减的诊断后,孕妇应在内分泌专科医生的指导下进行药物治疗 。治疗过程中,还应当按时做好甲状腺素等指标的随访复查和药物剂量的调整,尽早使病情得到良好、稳定的控制 。孕妇临产时,应当注意加强支持治疗,积极进食 , 并严密监测胎心变化 。
甲减孕妇所生婴儿患甲减的概率增高,如果孕妇在怀孕期间服药合理、规律,能保证各项指标在正常范围之内,对婴儿的影响不大 。但对新生儿还是应进行甲状腺素水平的检测,以尽早发现患有甲减的婴儿 。产后,产妇也应当继续在内分泌专科医生的指导下调整治疗方案 。