分娩发动的原因很复杂,是多因素综合作用的结果 , 随着妊娠的进展,子宫容积及张力不断增加 。
到了妊娠末期,胎儿增长速度超过子宫增长速度,宫内压力升高,子宫肌壁和蜕膜明显受压,肌壁上的机械感受器受刺激,尤其是胎先露部压迫子宫下段及宫颈时,子宫下段及宫颈发生扩张的机械作用,通过交感神经传至下丘脑,使垂体释放缩宫素,引起子宫收缩 。
出现子宫收缩是怎么回事?
足月妊娠及临产前子宫缩宫素受体显著增多 , 增强子宫对缩宫素的敏感性 。子宫要受自主神经支配 , 交感神经能兴奋子宫肌层的肾上腺素能受体,促使子宫收缩 。乙酰胆碱也能加强子宫肌细胞的收缩力 。
【分娩知多少?】
综上所述 , 妊娠末期的内分泌变化、神经介质的释放、机械性刺激都能促使子宫下段的形成和逐渐成熟,成熟的子宫下段及宫颈受宫腔内压力而被动扩张,激发前列腺素及缩宫素释放,子宫肌层规律收缩,形成分娩发动 。