【第三产程的注意事项有哪些?】
第三产程是指从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间 。这时孩子已经出生了，但是胎盘还在子宫内，没有娩出 。当时 ， 产妇会有一种一下子轻松下来的感觉 。但是过不了几分钟，子宫又开始收缩，将胎盘从子宫壁上剥离下来，并且排出体外 。第三产程一般需要十几分钟 。那么，第三产程的注意事项有哪些呢?下面我们请相关专家来给我们介绍一下 。
关于第三产程的注意事项，专家介绍如下：
1.新生儿处理
(1)清理呼吸道：用新生儿吸痰管或导尿管轻轻吸除新生儿咽部及鼻腔的粘液和羊水，以免发生吸入性肺炎 。新生儿大声啼哭 ， 表示呼吸道已通畅 。
(2)阿普加评分及其意义：以出生后一分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分 。满分为10分，属正常新生儿 。7分以上医学教育网搜集整理只需进行一般处理;4～7分缺氧较严重 ， 需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧 。应在出生后5分钟时再次评分，详见下表：
(3)处理脐带：随后用75%酒精消毒脐带根部周围，在距脐根0.5cm处用粗丝线结扎第一道，再在结扎线外0.5cm处结扎第二道 。在第二道结扎线外0.5cm处剪断脐带，用20%高锰酸钾医学教育网搜集整理液消毒脐带断面 ， 待脐带面干后，以无菌纱布包盖好，再用脐带布包扎 。目前还有用气门芯、脐带夹、血管钳等方法取代双重结扎脐带法 。
(4)处理新生儿：标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的手腕带和包被 。
2.协助胎盘娩出：当确认胎盘已完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压 ， 同时右手轻拉脐带 ， 协助娩出胎盘 。发现胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，再继续向一个方向旋转，直至胎膜完全排出 。
3.检查胎盘胎膜：将胎盘铺平 ， 先检查胎查母体面的胎盘小叶有无缺损 。检查胎膜是否完整，再检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，能及时发现副胎盘 。还应检查胎盘、胎膜有无其他异常 。
4.检查软产道：胎盘娩出后，应仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤 。若有裂伤 ， 应立即缝合 。
5.预防产后出血：正常分娩出血量多数不足300ml.遇既往有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎头或胎肩娩出时，催产素10单位加于25%葡萄糖液20ml内静注，以加强宫缩，减少出血 。若胎儿已娩出30分钟，轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂后不能使胎盘排出，再行手取胎盘术 。若胎盘娩出后出血多时 ， 可经下腹部直接注入宫体肌壁内催生素10单位 。
6.观察产后一般情况：应在产室观察产妇2小时 ， 注意子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈否、阴道流血量、会阴阴道有无血肿等，并应测量血压、脉搏 。若子宫收缩医学教育网搜集整理不良应给予子宫收缩剂 。若产妇自觉有肛门坠胀感，应行肛查确诊后给予及时处理 。产后6小时仍不能排尿者，必要时予以导尿 。
7.手取胎盘术：若检查发现子宫颈内口较紧，应肌注阿托品0.5mg及度冷丁100mg.行手取胎盘，胎盘取出后应立即肌注子宫收缩剂 。操作必须轻柔 ， 避免穿破子宫;切不可强行剥离;取出的胎盘必须立即仔细检查是否完整 。
以上就是第三产程的注意事项介绍 ， 希望能给大家带来帮助 。如果您还有什么疑问，请咨询我们的在线专家 。专家会更专业的解答 。