怀孕之后,每个准妈妈都要经历一轮又一轮的抽血,有的是通过各种血液筛查,有的是检查孕期是否贫血,是否有其他血液疾病 。以下是怀孕期间必须行的三次血液检查 。让我们了解一下 。
怀孕12周,常规血液检查
假如你刚怀孕,在第一次血常规检查中出现贫血是正常的 。
许多准妈妈怀孕了孕前由于月经失血,怀孕后体内储存不足;胎盘胎儿的发育需要增加血液量,使铁的供应量达到怀孕前的两倍;此外,孕妇怀孕后胃酸的减少也会影响饮食中铁的吸收,怀孕后未能通过饮食摄入足够的铁 。上述因素使孕妇容易出现缺铁性贫血 。
【缺铁性贫血】
缺铁性贫血是怀孕期间最常见的贫血,有些孕妇在怀孕早期出现,而怀孕5-6个月更为常见 。
缺铁持续恶化 , 影响红球制造,导致贫血和血氧供应不足,导致疲劳、头晕、头晕呼吸急促、脸色苍白,缺乏体力,降低运动耐力、免疫力也会下降 。
注:一般来说,没有怀孕女性每天需要15左右mg孕妇每天大约需要27块铁mg然而 , 如果孕妇血红素低,怀孕了双胞胎或多胞胎,以及怀孕期铁的日常需求应增加到60-100mg 。
在整个怀孕期间,怀孕前四个月的铁需求较少,在此期间不需要额外的补充 , 这可能会使孕妇恶心、呕吐怀孕4个月后 , 建议每天补充27-30mg 。
怀孕12周,地中海贫血检查
地中海贫血是一种由基因缺陷引起的血红素合成缺失的血液疾病,又称海洋贫血,可分为A型和B型 。
地中海贫血
甲型:建议终止妊娠 。如果孕妇患有甲型地中海贫血 , 严重时可能会发生 。子痫前期,子痫,前期胎盘,导致孕妇产前或产后出血 。对于腹部胎儿,会产生非常严重的溶血、贫血和组织缺氧 , 约20周 , 胎儿会出现肝脾肿大、胸水和水肿,导致妊娠晚期胎儿死亡,或由于肺发育不良和严重贫血缺氧,因此,医生会建议终止妊娠 。
B型:胎儿不会有异常 。如果孕妇患有B型地中海贫血 , 母亲体内胎儿不会有异常 。通常 , 医生只有在婴儿出生6个月后才会诊断出发育不良、贫血等症状 。患有B型地中海贫血的儿童通常依靠长期输血来维持生命 。目前 , 虽然骨髓移植和脐带血干细胞可以治疗,但成本高,成功率约为50% 。据统计,怀孕妇女患地中海贫血的比例为1/300-1/500,这种疾病最害怕夫妻双方患同一类地中海贫血,因为四分之一的机会可能导致胎儿死亡或出生后严重贫血,需要长期输血 。
注:地中海贫血已被列为产前检查的重要项目 。如果在产前检查中发现红血球 , 一些孕妇甚至会合并缺铁性贫血(MCV)如果小于80,建议丈夫也需要这样做MCV如果丈夫的话,检查一下MCV如果值小于80 , 夫妻双方必须进一步检查是否为同类地中海贫血 。
然而,妈妈不应该太担心 。目前,台湾约有6%的带因者 , 其中4%是甲型带因者,2%是乙型带因者 。大多数患者不会有任何症状或对身体没有影响,只有少数患者属于乙型带因者 。
【孕期哪些检查必须要做?孕期必做的3大血液检查】
孕16周,ABO第一次溶血检查;怀孕28周,ABO第二次溶血检查
ABO共有血型系统A、B、AB和O型四种 , ABO血型不溶性血病主要发生在母亲为O型,胎儿为A型或B型 。如果准爸爸是A型血 , B型血或AB如果准妈妈是O型血,有流产史或输血史,建议孕前或怀孕最好在早期做检查 。
【ABO溶血】
孕妇应在产前检查血型,尽快了解胎儿情况,尽快做好准备新生儿溶血症监测措施 。此外,O型血孕妇还应确定抗体效率 。
第一次在怀孕16周 , 第二次在怀孕28-30周,然后每2-4周复查一次 。
注意:B当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹积液时,超检也有助于发现胎儿溶血 。肝脾肿大、胎盘增加时,应考虑是否有母胎血型不合的可能性 。
当然,O型血的妈妈也不要太多紧张,因为不是每个O型血妈妈的宝宝都会溶血,而且ABO型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸发生时间,及早诊断治疗,预后较好 。