产后出血为产妇重要死亡原因之一,做好产后出血的预防工作 , 可以大大降低其发病率 。预防工作应贯穿在以下各个环节 。
产后出血的预防主要有以下几点:
1.做好孕前及孕期的保健工作,孕早期开始产前检查监护 , 不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠 。
2.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,这类产妇包括:①多孕、多产及曾有多次宫腔手术者;②高龄初产妇或低龄孕妇;③有子宫肌瘤剔除史;④生殖器发育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病、血液病等;⑦宫缩乏力产程延长;⑧行胎头吸引、产钳等助产手术助产,特别是并用宫缩剂更需注意;⑨死胎等 。
3.第一产程密切观察产妇情况,注意水分及营养的补充 , 避免产妇过度疲劳,必要时可酌情肌注度冷?。共居行菹⒒?。
4.重视第二产程处理,指导产妇适时及正确使用腹压 。对有可能发生产后出血者,应安排有较高业务水平的医师在场守候 。有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开 。接产技术操作要规范,正确引导胎头、胎肩及胎头顺利娩出 。对已有宫缩乏力者 , 当胎肩娩出后,即肌注催产素10U,并继以静脉滴注催产素,以增强子宫收缩 , 减少出血 。
5.正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量 。待胎盘自然剥离征象出现后,轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整 。检查软产道有无撕裂或血肿 。检查子宫收缩情况 , 按摩子宫以促进子宫收缩 。
6.胎盘娩出后,产妇应继续留在产房观察2小时,因产后出血约80%发生在产后2小时内,故应重点监护 , 密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况 。但也不能忽视12小时以后的出血情况,应向产妇交代注意事项,医护人员定期巡视,发现问题及早处理 。
7.失血较多尚未有休克征象者,应及早补充血容量,其效果远较发生休克后再补同等血量为好 。
8.早期哺乳可刺激子宫收缩 , 减少阴道流血量 。
【产后出血的预防】
以上就是产后出血的预防的几个要点了,准妈妈一定要特别注意 , 这样才能更加顺利的分娩 。